高龄患者泌尿道感染伴肾功能不全如何合理使用抗生素治疗

女，84岁，腰痛伴小便灼热痛一周

全腹部CT示:

血常规+血生化+尿常规等结果示:

小结:患者女，84岁高龄，

1.双肾、左输尿管结石伴泌尿系感染，

2.盆腔积液

3.肾功能不全

4.贫血

除外结石治疗，如何抗感染治疗，用盐酸左氧氟氯化钠注射液还是三代头孢，是单联还是双联，会不会造成急性肾衰竭。

请各位老师解疑答惑。