病例急危重症经典病例:一朵云中毒致横纹肌溶解

古有神农尝百草，今有世人各种补！

    几年前，媒体宣传“某医生”，“吃豆疗法”，吃红豆补心，吃绿豆补肝，吃黑豆补肾……。结果没过多久，我们这位“豆补医生”因为脑梗塞在北京某知名医院住院治疗，大概是他没有找到补脑的豆吧！

    说到食补我不得不说说我们云南人对膳食药补的追求与热爱。比如“附子”，中医药用是按克计算，但是我们云南人膳食药补“附子”都是论按斤算，这让补火派的中医大师们情何以堪，情何以堪！我们云南人很淳朴, 附子闹着（中毒）从来不怪附子有毒，哪怕是闹（中毒）死啦,都是怪自己没煮熟，怪锅是铁，怪中途掺冷水, 怪喝酒, 怪是隔顿的, 怪火腿, 怪洗不好……实在没怪处了, 就怪自己运气不好, 反正不会怪附子有毒,附子是强身健体,预防感冒的,吃了附子一年到头都不会感冒。

    云南温润的气候，夏天雨水充沛，日照充足，温度适宜，山野生长出许多各种各样五颜六色的菌类，菌子中毒高居不下，但是,我们云南人很淳朴, 吃菌闹着（中毒）从来不怪菌子有毒，都是怪自己没炒熟，怪锅，怪糊了, 怪喝酒, 怪大蒜没有变色,怪大蒜不够, 怪吃药, 怪油不够, 怪桉树下面捡的,怪菌子杂……实在没怪处了, 就怪自己运气不好, 反正不会怪菌子有毒,不可能是野生菌有毒。

工作这么多年经常劝说患者，你不要吃这个，不要吃那个，这个有毒，那个对身体不好……。但是，又有谁会相信呢？医生都是吓唬人的……

    莫言说：“不要轻易去渡人，包括你的兄弟姐妹和父母，也不一定非要去唤醒他们。每个人都有自己的劫，不要随便介入一个人的因果。要允许别人做别人，允许自己做自己，而不是互相强加和消耗。”也许莫言说的对……

    可是，我们不是莫言，我们是医生，凡经我们手的患者我们必将全力以赴救治并做好宣教工作！

一朵云

阴地蕨别名：一朵云、花蕨、独立金鸡、独脚蒿、冬草、郎萁细辛、背蛇生、破天云、散血叶、小春花、蛇不见、吊竹良枝、良枝草、独脚金鸡、丹桂移星草、黄连七、鸡爪莲。为阴地蕨科植物阴地蕨的全草。在苗族中亦有不同称谓：shobghueab绍怪（贵州松桃），bloubshabndraf补撒大（贵州毕节）、窝久碧幼（苗药名）。

①《中国苗族药物彩色图集》：“性冷，味甜，苦，入热经。”

②《云南中草药》：“甘、辛，凉。”

案例:

主诉:进食“一朵云”8小时，四肢腰部酸软、乏力2小时余。

现病史:患者约8小时前与朋友共同进食“一朵云”，量约200g，服用当时未感特殊不适。于2小时前患者开始出现四肢腰部酸软、乏力症状，伴腰部酸痛，症状明显时感气促，其余无特殊，入科后解浓茶色小便300ml。

入院查体:体温36.6°C，脉搏77次/分，呼吸22次/分，血压152/107mmHg，血氧饱和度97%，神志清楚，精神差，急性病容，全身湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射正常，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率77次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹平软，剑下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。

辅助检查：

诊断:一朵云中毒；横纹肌溶解综合征。

诊断明确治疗简单。

广而告之:信息科学，珍爱生命！