疼痛科疑难诊断病例一份
患者性别:女
患者年龄:33岁
主诉:全身多处疼痛不适1年余
简要病史:患者近一年来反复多次出现颈肩腰腿及足跟多处疼痛,呈游走性,疼痛程度一般,尚可忍受,无明显睡眠障碍,疼痛时NRS评分为3-4分,无明显缓解及加重因素。
体格检查:全身多处压痛弱阳性,余未见明显异常。
辅助检查:既往X线,MR,风湿类风湿检验,血沉等均阴性。
临床诊断:1.疼痛,2.植物神经功能紊乱?3.纤维肌痛综合征?。
治疗经过:在当地医院予以推拿按摩等治疗未见明显好转,遂再次就诊。
讨论:患者一般情况均未见明显异常,主诉全身多处疼痛,时有时无,究竟该如何进一步检查、诊断和治疗呢?
请各位老师予以指导。
最后编辑于 2023-11-01 · 浏览 4623