反复发热1周，奥司他韦、希舒美治疗后病情却加重，考虑？｜病例讨论

患者性别：女

患者年龄：1岁

主诉：反复发热3天

简要病史：3天前无明显诱因反复出现发热，最高体温达38.4℃，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐等不适。

体格检查：咽部无充血，双侧扁桃体无明显肿大，双肺呼吸音清，双肺未闻及湿性啰音。

辅助检查：

治疗经过：

考虑病毒感染

予奥司他韦颗粒治疗

予奥司他韦颗粒治疗3天后仍反复发热，最高达39℃，偶有咳嗽，夜间明显，查体：双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。

复查胸片如下↓

诊断：支气管肺炎

考虑支原体感染引起，予希舒美治疗

希舒美口服三天后仍反复发热伴咳嗽，无咳痰，最高体温达39.2℃，查体：双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。

复查血常规如下↓

讨论：

1.各位老师该患儿最终该考虑是什么感染？如何处理？

2.考虑支原体感染，希舒美治疗3天效果不佳，是否可以考虑阿奇霉素耐药？