还不会看透析导管位置？你可能还没有闷过这道弯

一、血透导管篇

①颈内静脉临时导管尖端位置-13cm

导管尖端位置在上腔静脉

②股静脉导管尖端位置NCC-19cm

③颈内静脉长期导管尖端位置-36cm

尖端在第4/5肋间，位置过深了

右侧TCC导管尖端位于前肋骨第3/4肋间，相当于腔房入口的位置

④左侧TCC导管尖端位置-第3/4前肋间，数左侧前肋骨比较清楚

这张图看前肋骨非常明显

还没有看明白，那就这样看

这总可以看明白了吧，长期导管尖端比较理想的位置位于右侧第3/4前肋间，相当于腔房入口或者右心房的的位置

二、腹透导管篇

CT影像：正常腹透导管位置

CT影像：腹透导管未在腹腔内，沿腹直肌后鞘与腹膜前的间隙下行

导管漂出大骨盆，会存在灌入或者放出腹透液不畅的问题，需要采用下楼梯、通便腹腔镜或者开放手术调管

导管尖端尚在小骨盆

导管漂出小骨盆

小骨盆、界线、大骨盆示意图

骨盆骨性解剖示意图

最理想位置在膀胱直肠窝或者子宫直肠窝的位置

@xiaospring @丁香通讯员 @丁香肾脏泌尿频道