病例心衰患者突发高乳酸血症，是什么原因？#投票#

患者性别：男

患者年龄：19岁

简要病史：因急性失代偿性收缩性心力衰竭入院治疗。

既往史：扩张型心肌病，射血分数10-15% 。

体格检查：肥胖，血压143/85mmHg，心率104次/分，呼吸频率18次/分，体温为36.8 °C，脉氧95% 。可闻及双肺啰音，第三心音。颈静脉充盈。双下肢凹陷性水肿3+。四肢皮肤温暖。脉博可触及。

辅助检查：NT-proBNP3,715 pg/mL（升高），肌酐0.82 mg/dL（升高） ，乳酸1.9 mmol/L（升高）。胸片显示明显的心脏增大伴中度肺水肿。

临床诊断：

治疗经过：予以布美他尼、赖诺普利和螺内酯治疗。住院期间，患者右下肢出现红斑性渗出性蜂窝组织炎感染。予以利奈唑胺 600 mg Q12H。一天后，乳酸水平急剧上升，从1.8 mmol/L 增加到5 mmol/L。由于没有明确原因的乳酸急性增加，开始进行连续监测。病人的血压降至110/70mmHg，其他生命体征均保持稳定。病人对名字、地点、时间和事件非常清楚。听诊肺部清晰，四肢温暖，脉搏可，下肢凹陷性水肿改善。

讨论：乳酸高原因？