有一种痛叫胃食管反流

有一种痛叫胃食管反流(GERD)
当今社会,节奏越来越快,人们的作息和饮食越来越不规律,随之而来,胃食管反流病也如滔滔江水般给群众带来痛苦。我国每周发作一次烧心的患病率约7%。

食物正常的方向应是口-咽-食管-胃-十二指肠(顺流而下)。

而反流就意味着,这个过程被逆转了,以至于胃酸(和或胆汁)逆流而上进入食管,进入咽喉和口腔,部分甚至再进入气管引起哮喘。
为什么正常人就很少反流呢?
食管和胃的交界处节段高压区,称为下食管括约肌,协同周围膈肌的力量,保持单向阀瓣作用。

哪些因素加重反流?
1.食管裂孔疝(结构异常)
如果下食管括约肌的位置与膈肌上食管裂孔的位置不重合,两个小伙伴就没法一起使劲,造成1+1<2的结果,这个单向阀门就失灵了,所以各种胃酸就反流上来了。

2.下食管括约肌压力降低(松紧性差)
(1)食物:咖啡、巧克力、酒精、高脂肪食物、碳酸饮料等;
(2)药物:钙离子拮抗剂(硝苯地平、氨氯地平等)、茶碱类药物、三环类药物等。

3.胃内压或者腹腔压力增加
包括腹腔积液、胃扩张、肥胖、妊娠等。
胃食管反流有哪些症状?

胃食管反流病的诊断方法:

胃食管反流病的治疗
治疗的主要目标是:缓解症状,改善生活质量,预防或治疗并发症。


可选择内镜微创治疗,如胃镜下贲门紧缩术、胃镜下食管下括约肌射频治疗等,亦可以选择腹腔镜下胃底折叠术。
简而言之,如果把胃比作一个口袋,那么贲门括约肌就是系口袋的绳子,若想口袋的东西不漏,第一少放,第二口袋得能系紧。

贲门紧缩示意图

最后编辑于 2023-10-31 · 浏览 7998