15-14：漏服优甲乐怎么补？（复刻版）

前 言

本期主题

漏服优甲乐怎么补？

本期是卸甲而行第4-05期文章复刻

405：漏服优甲乐怎么补？

15-06：漏服优甲乐究竟补不补？（复刻版）

漏服优甲乐怎么补

01、服用优甲乐动力学原理

根据优甲乐的药物动力学曲线不难看出

如果只吃一次优甲乐

保持在有效的治疗浓度的时间只有4小时左右

一天24小时剩余的20小时

都无法达到治疗需要的血药浓度范围

为了使血药浓度持续达到理想范围

就需要每天定期服药

优甲乐的平均代谢半衰期为7天

根据优甲乐的药物动力学原理

意味着持续服药4到6个周期（28天-42天）左右

血药浓度才达到稳定的治疗浓度

02、漏服之后需要及时补上

为了展示漏服优甲乐的影响

Jeff在2021年构建了一个简要的用药模型

01、患者按时服药的血药浓度曲线

通过血药浓度曲线不难看出

如果患者坚持每天正确服用优甲乐

在一定的时间后将达到稳定的血药浓度

时间线仅供参考

02、患者偶尔一次漏服和经常漏服的血药浓度对比

如果患者中间漏服一次优甲乐

将会影响4-5天优甲乐的血药浓度无法达标

如果每周漏服2次以上

血药浓度将长期低于有效的治疗范围

完全失去服药的治疗作用

03、漏服之后如果患者选择次日补服，血药浓度情况

03、漏服之后之后补服的方法

根据优甲乐说明书

优甲乐推荐每日剂量150-300ug

按50ug一片计算就是6片

大部分漏服的患者

可以选择在当晚睡觉之前（晚餐2小时后）

直接补服当前漏服的优甲乐即可

如果当日错过补服机会

可以选择在次日一次性补服漏服剂量

如果患者身体无法耐受

或者补服当日总剂量超过300ug

为了安全起见

可以选择分多天逐步补足剂量

以确保稳定的治疗效果

特别提示的是

如果一次服药过量

或者患者本身存在心血管问题

会出现心律失常、心动过速、心悸、心绞痛等甲亢症状

个别患者还出现过甲状腺危象

需要紧急处理的情形

因此一次性服用大量的优甲乐应特别慎重

但大家日常也不需要过于紧张

因为大量的研究和案例数据显示

国内外不少儿童和成人误服60片以上（＞2000ug）

几乎没有患者出现明显的不适

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吃优甲乐自尽？结果万万没想到

后 记

当我们确定TSH抑制目标的时候

应尽量精准

减少优甲乐的过量服用和滥用

避免盲目地进行不必要的TSH抑制

但我们每天服用优甲乐的时候

请坚持每天稳定服用、避免遗漏

一旦发现遗漏应及时补服

如果当日有补服机会的

可以选择在睡觉之前（晚餐2小时后）补服

如果错过当晚补服的机会

可以在不超过身体耐受的前提下

次日早晨补服或者分几天逐日补服

好的习惯必将使您受益终身

本期文章到此结束，感谢大家的阅读！