胡桃夹综合征

也称为左肾静脉受压综合征，是一种常见的血管性疾病。

发病原因：左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉形成的夹角处受压，狭窄引起的反复发作性的血尿，或者体位性蛋白尿。

正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉呈45-60度夹角，其内充满了脂肪、淋巴、腹膜等，使走行于此夹角间的左肾静脉免受挤压。

当青春期身高迅速增长，椎体过度伸展，体型急剧变化时，左肾静脉易受到挤压，淤积血液经静脉窦与肾盏间形成的异常交通支排出而发生血尿。

常见的临床表现为血尿最多见，一般为无症状性的镜下血尿，在剧烈运动等情况下可以加重或者诱发肉眼血尿，可伴有左腰部的不适、腹痛等。

体位性蛋白尿就是立位时排出超过常量的蛋白，而在卧位时正常，直立时出现蛋白尿，而平卧位消失，原因可能是直立式内脏下垂，使腹主动脉与肠系膜上动脉的夹角变小，引起左肾静脉受压，致肾充血，使肾小球蛋白滤过增加，并超过肾小球重吸收能力而出现蛋白尿。

几种可能的治疗方法：

保守治疗：对于症状较轻的患者，可以采取保守治疗。这种方法包括定期复查、注意饮食、适当运动、控制体重等。保守治疗的效果因人而异，部分患者可能会自愈，但也有部分患者症状可能会持续存在或加重。

手术治疗：对于保守治疗无效或者症状较严重的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括介入治疗和开放手术。介入治疗是一种微创方法，创伤小、恢复快，可以有效地缓解左肾静脉受压的情况。开放手术则适用于病情较复杂的患者，但手术风险相对较高。