突发双下肢瘫痪

患者性别：女

患者年龄：69

主诉：突发双下肢无力6小时

简要病史：2023年10月19日晨5点起活动后突然下无力，不能行走，伴有双下肢麻木，尿潴留，双上肢无异常，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体抽搐。头CT未见异常，胸腰椎MR检查可见脊髓可疑信号，拟“急性脊髓炎”收住。病程中无意识障碍、饮食可，近期否认感冒、发热、腹写等不适，大便无异常。

既往无高血压病、糖尿病、高脂血症等病史，无外伤史。

体格检查：神志清，言语清，对答切题，双眼球各向活动自如,无复视及眼震,双瞳孔等大等圆，直径约3m，光反射正常，口角无歪斜，伸舌居中，悬雍垂居中，咽反射正常，双上肢肌力肌张力正常，双下肢肌力0级，肌张力减低，膝反射未引出，无不自主运动，双侧指鼻试验稳准，双侧T10水平以下浅感觉减退，双侧巴氏征阴性，颈软，克布氏征阴生。

辅助检查：血常规、生化、电解质、血凝、D-二聚体无异常。脑脊液：细胞数1*106/L，潘氏试验阴性，糖、氯化物、蛋白定量正常（10-19）。

临床诊断：急性脊髓炎？脊髓梗死？

治疗经过：入院给予甲强龙应用后，患者症状无好转。

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