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治疗胰腺炎翻车了,发出来大家引以为戒。。。

发布于 2023-10-26 · 浏览 13.5 万 · 来自 Android · IP 河北河北

患者青年女性,26岁,BMI 23.88kg/m^2,主因上腹部疼痛1天入院于7:00。缘于1天前,患者无明显诱因出现上腹部疼痛,疼痛呈持续性,为钝痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。无发热,无烧心、反酸,无胸闷、憋气,无心慌、气短,无里急后重,无肩背部放射痛。来我院急诊,查腹部CT示:考虑胰腺炎,遂收入我科。患者近4月体重下降约15kg(现为65kg,患者已婚未育,有生育要求,目前备孕状态,自述服用中药后开始体重下降)。既往体健,否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史。查体:T 36.3℃,P 124次/分,R 20次/分,BP 127/88mmHg。神清语利,表情痛苦,淡漠,心肺无异常。腹平坦,上腹韧,上腹部压痛,以上腹偏右侧为重,伴反跳痛及肌紧张,肝区无叩击痛,右肾区轻叩痛,Murphy征(-),移动性浊音(-)。入院后完善血液分析、C-反应蛋白、血凝四项、肝肾功能、血脂血糖、电解质、血尿淀粉酶、降钙素原、免疫八项(无异常)、心电图检查(无异常)。检验科后来打来电话说,患者严重脂血,结果准确性差,建议次日再次抽取化验,沟通下出的结果,结果如下↓

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患者诊断为“急性胰腺炎 中度重症 高脂血症型”,给予“5%葡萄糖500ml 乌司他丁10万单位 q12h”、“0.9%氯化钠240ml 醋酸奥曲肽注射液0.2g 泵点30ml/h ”、“5%葡萄糖250ml 雷尼替丁50mg q12h”、“5%葡萄糖250ml 葡萄糖酸钙2g qd”、、“那曲肝素钙4100iu st”、“葡萄糖氯化钠500ml 普通胰岛素6u st”、“乳酸钠林格500ml 氯化钾1.5g st”,还有头孢唑肟、甲硝唑共200ml。

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后来患者竟然昏迷了,治疗过程存在哪些问题?这几点忽视,让治疗胰腺炎「翻车」了,一个值得警醒的病例,已被12.4万站友学习,800+站友收藏,立即解锁查看完整病例。
胰腺炎 (66)
糖尿病酮症酸中毒 (125)
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最后编辑于 2023-10-26 · 浏览 13.5 万 · 241人已解锁

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