病例惊心动魄——妊娠5月孕妇肿瘤堵塞气管90%，险一尸两命。

对于合并有中央气道阻塞的全麻患者在临床中非常棘手，而且有时气道阻塞难以逆转。

一名妊娠5个月的23岁的女性颈部存在包块，已经影响到呼吸。

包块在局部麻醉下进行的活检显示出淋巴瘤的特征，但尚无最终结果。

最后决定通过高剂量类固醇治疗来减少肿瘤对气道的压缩，直到婴儿分娩。地塞米松每天两次静脉注射12毫克（IV），持续5天，随后口服泼尼松龙30毫克。

类固醇的开始之后是其症状的快速缓解，地塞米松治疗后不久进行了CT扫描，显示肿瘤的大小降低，气管压缩的量减少。该患者已出院，每周复查。.

在患者的分娩期间成功使用了硬膜外麻醉，布比卡因溶液为0.125％，通过连续输注给出了芬太尼的2 g.ml-1。通过T8水平实现了足够的镇痛作用，并且在整个分娩过程中，患者很舒适，最终会产生健康的新生儿。怀孕中的纵隔肿块，尤其是中央气道阻塞的肿块非常罕见。尽管很少见，但对管理的影响非常大。

结论：尽管很少见，但怀孕的纵隔肿块会在麻醉期间构成重大挑战，可能是致命的。早期发现此类病例可以允许术前减少气道阻塞。在没有高级心胸支持时，考虑使用类固醇。