求助:ERCP术后不到一周再发黄疸伴发热
57岁中老年男性,因“黄疸伴上腹痛”入院。
腹部增强CT➕上腹部超声➕CA199升高提示胰头癌,肝脏可疑有转移瘤。
入院有低热,血培养阴性
肝功能:胆红素600+
抗感染治疗三天后行ERCP
术中行胆管和胰管双支架植入
术后4天复查胆红素200+,其余一切正常准备出院。
术后第5天再次出现上腹痛,发热,体温40度,复查胆红素300+。
今日为术后第6日,加强抗感染后暂时没有发热,复查了CT平扫,求助下一步诊疗。


图一术前增强CT视频

图二术前乳头

图三术中插管留置双导丝

图四胆管造影


图五顺导丝置入胆管和胰管双支架

图六病情加重后今日摄片


图七病情加重后今日CT平扫-矢状位


图八病情加重后今日CT平扫
最后编辑于 2023-10-24 · 浏览 1070