频发性难复性阵发性室上速
老年女性,82岁,因胸痛4+小时入院,入院查心电图提示:阵发性室上性心动过速 ST-改变。肌钙蛋白T阳性,急诊初步诊断为ACS 阵发性室上性心动过速收入院
入院予腺苷3mg 6mg 12mg 分三次快速静推后患者复律,30s后再发室上速,再予镁极化液,胺碘酮150mg快速静滴,后予300mg泵注维持,予硝酸甘油泵注扩冠脉,患者心律降低,复查床边心电图提示:房颤 ST-T改变。予治疗予双抗负荷量等其他支持对症治疗。
患者入院三天以来,频发室上速多次,胺碘酮快速静滴复律后变为房颤,停用胺碘酮后又变为室上速,建议射频消融术,家属考虑中,另外患者长期卧床,手术风险高。各位老师有什么宝贵建议吗?

入院查

复律

再发