根尖手术处女作

哈喽大家好呀，我是小马（不想掏根管）！

今天分享的是一例上颌中切牙的根尖手术，也是我的根尖手术的处女作！

患者女，21岁，主诉：上面大门牙有一颗松了，而且咬东西不舒服。

检查：21松动2*，叩+，牙面大量软垢，近远中龋坏，可探及髓腔。

辅助检查：21龋坏穿髓，根尖处低密度影像，边界清晰，可见致密骨白线。

治疗计划：根管治疗后观察松动度以及根尖暗影。

话不多说，上照片。

术前片子没拍到手机里，凑合看。这个是术后十五天检查拍的片子，基本上没多大变化，松动度还是有2度。（患者术中期间卫生也很差）

经过上级医生讨论决定行根尖手术后植骨。

跟患者家长沟通后嘱咐预防性抗炎三天后手术。

当天过来口腔卫生还是不错的，签字之后开始手术。本来设计的切口是二区在三号牙远中做垂直切口，后来发现附着牙龈丧失严重后期不好缝合，决定做两个垂直切口，不伤到牙龈乳头。

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切开口翻瓣，刮除囊肿，生理盐水冲洗确定刮除干净，CBCT显示根充密实，根尖无吸收，所以就不做倒充填，选择直接植骨。

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清理完周围多余骨粉后缝合

术后拍片

术后一天回访患者表示疼痛还好，就是有一点肿。

术后三天回访患者表示肿痛消失刷牙时碰到会有少量血。

术后五天回访患者表示没有任何不适，想预约拆线。

等患者恢复完全成骨后，打桩做冠。

最后希望丁香园的老师们指点指点，指出小马的不妥之处，然后我会虚心改进的！