惊心动魄24小时｜CRRT与ECMO同台

到上级医院ICU学习，一个24值班让我有幸见识并参与了CRRT、有创呼吸机、ECMO同台的大场面。

心衰终末期患者，等待心脏移植，心衰加重转入ICU。

转入当天：心源性休克同时肺水肿，无尿，血压、氧合都不好，心超收缩和舒张都不好，根本原因是心脏，决定上CRRT，在强心升压药下先解决肺水过多的问题。

我和老师同时置管，我在右颈内置中心静脉导管，老师在左股置CRRT导管。

置管成功，在去甲肾、多巴胺、多巴酚丁胺三药联合下用CRRT拉水。

氧合上不来，血压、心率过山车，病人开始烦躁，快诱麻插管上有创呼吸机。

调整一夜情况依然不乐观，呼叫三线，CRRT导管改右颈内，联合血管外在左腹股沟置管同时上了ECMO。

最终，患者在CRRT、呼吸机、ECMO三大ICU利器支持下等待心脏源。