病例基层医院发现的第一例GFAP阳性的病人，磕磕绊绊，治疗不太成功

患者性别：女

患者年龄：55岁

主诉：突发心慌气短、四肢麻木。

简要病史：中老年女性，平素体健。该患者发病迅速，早上8点左右来院前电话联系诉双下肢麻木，告知需去骨科或疼痛科就诊。9点来院途中出现心慌气短不适，建议其先至心内科治疗；16时出现双下肢无力、尿潴留等；

体格检查：转至我科后查体生命体征平稳，双下肢肌力2+级，有感觉平面；

辅助检查：心内查血钾3.48mmol/l偏低，心内查心脏彩超、胸部CT等无明显异常。

临床诊断：急性脊髓炎可能？

治疗经过：去会诊后，考虑血钾偏低不能解释现有症状，且发展迅速，查体双下肢肌力2+级，有感觉平面，不排除脊髓炎可能，建议补钾后转至我科。当晚同患者家属沟通后选择了甲强龙500mg冲击治疗。该患者当时因经济原因未选择球蛋白（医院也没有），后续激素的应用和免疫抑制剂也没有经验，明确诊断后家属选择转上级医院继续治疗，近期去开会，得出的结果是，又重新给予了甲强龙和丙球治疗，并后续了吗替麦考酚口服；复查GFAP转阴；双下肢肌力基本恢复。

讨论：由于以前没有见过这个病，激素等用药没有经验，发帖警示自己不断学习，并予以分享。

腰穿测脑脊液压力200mm水柱。

结合平面给予脊髓的平扫+增强。

外送了血、脑脊液脱髓鞘四项。