不明所以的心动过缓
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患者性别：女
患者年龄：65
主诉：头晕心慌大汗伴胸痛10分钟
简要病史：饭后休息时突感头晕、心慌、乏力、大汗伴有胸痛，持续十分钟，未好转。精神不佳，大小便可，体力下降，体重无明显改变。既往有冠心病病史，具体不明。有多次近乎晕厥病史，自口服速效救心丸好转。有外院住院史，未见资料。
体格检查：神志尚清，回答切题。双肺清，未闻及明显啰音。心音遥远低顿，HR40bpm，律齐，未闻及明显杂音。Bp60/40mmHg。四肢稍冷。
辅助检查：心电图如图。心梗三项阴性。NTproBNP2000pg/mL。肝肾功能血电解质正常。
临床诊断：心源性休克
治疗经过：嘱平卧。心电监护。予以阿托品0.5mg 静推。林格氏液500mL快滴。患者平卧后诉症状稍缓解，然而心率血压未恢复。5分钟后阿托品0.5mg静推。未恢复。予以多巴胺+阿拉明静脉泵入。继续补液。大致20分钟心率血压恢复。多巴胺泵逐渐减速，患者小便困难，再次发作，心率低血压低，多巴胺加速，患者心率血压再次恢复。
讨论：患者病因可能是？？
心动过缓 (26)
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