典型病例|各位老师就目前情况可考虑什么疾病,谢谢!

患者老年男性,以“发热5天,大汗淋漓4小时”入院,既往有“2型糖尿病”病史,未规律监测糖;病史简要:患者5天前无明显诱因出现发热,感全身乏力、纳差,恶心欲吐,测最高体温“39.4摄氏度”,就诊于当地诊所给予退热、输液治疗(具体药物及用量不详),症状未见缓解;4小时前患者出现大汗淋漓、睡眠较多,家属急送我院,急诊科查如下:


入科情况:血压、脉搏、指脉氧均测不出,心电监护显示心率150次/分左右,患者嗜睡状、皮肤湿冷,双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音;腹部(-),生理反射存在,病理反射未引出;小便约300ml,入科后查:







NT-proBNP三千多、D-2聚体大于10,
积极给予补液、升压、降糖、抗感染等治疗;
第二日,患者神志清、精神差,全身乏力,恶心欲吐,血压110-120/70-80mmHg,小便150ml,心率140次/分左右

该患者其实是出血热!


最后编辑于 2023-10-08 · 浏览 1263