青少年，小腿筋膜室综合征，高血压病3级

男，16岁，学校立定跳远不慎摔伤致右小腿疼痛活动受限一小时就诊，体表及影像学检查如下

门诊即可见折端表面皮肤散在细小张力性水泡，局部皮下瘀斑，小腿张力高，足背动脉可扪及，门诊诊断“右胫腓骨骨折，右小腿筋膜室综合征”入院后完善检查急诊予“外固定架固定术，筋膜室综合征切开减压术”

进入手术室没有麻醉，水泡以肉眼可见速度增多，变大

仅专业人士可见

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患者血压如下，自诉平时血压就180左右，无家族史。

麻醉老师给了点辅助，局部再加点利多卡因，切开减压加外固定加vsd引流

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张力性水泡破裂，非常担心局部皮肤坏死☹️

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一周后去除vsd，局部肉芽生长良好，皮肤没有坏死，万幸。予游离皮片移植术

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植皮大部分成活，建议改为髓内固定，家属拒绝。

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两月复查，功能良好

部分负重行走四月

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前外侧骨痂生长良好，外固定架予松解，继续负重行走

三周后钉道反应，断端无压痛，纵向叩击痛，予全部拆除外固定架

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交待行走注意事项，切忌旋转力量行走，再次测量血压185/130mmHg🤔自我无症状

筋膜室综合征以小腿常见，肉眼可见速度张力性水泡形成还是不多见的，青少年，三级高血压，增加手术风险。

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