腰痛了,脚却勾不起来了?----“足下垂”的电生理诊断(四)
主诉:右腰痛伴右足下垂1月余
现病史:患者1月前无明显诱因出现右侧腰痛,继而发展到右臀部、大小腿后面疼痛
20天前出现右足不能背屈。左下肢无麻木无力等不适。未行特殊处理,患者右下肢疼痛症状加重。为求进一步诊治,随来我院,门诊诊断“足下垂查因?”患者患病以来,一般情况可。
既往史:否认高血压、冠心病等病史;否认乙肝、结核等传染病史;无输血史,无药物食物过敏史;否认家族史
内科查体:
体温:37.6℃ 脉搏:60次/分、率齐,呼吸:18次/分,血压:114/75mmHg,精神可,未扪及淋巴结肿大;心、肺、腹无异常
专科查体:神清语利,对答切题,高级智能粗测正常。颅神经查体无异常。双上肢肌张力正常,肌力5级。右下肢足背屈肌力3级、跖屈5级、足外旋4级、内旋5级,屈膝4级,伸膝5级,伸髋、屈髋、髋外展、内收肌力均为5级;左下肢足背屈、跖屈、内旋、外旋肌力、伸膝屈膝、伸髋屈髋肌力均为5级。右下肢大小腿后侧感觉过敏,左下肢深浅感觉未见异常。双上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射正常(++);双下肢膝反射、踝反射正常(++)。右下肢直腿抬高试验阳性。双侧指鼻稳准,跟膝胫试验正常,双侧Rossolimo征(-),Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-),脑膜刺激征(-)
肌电图:



提问:
1.该患者的神经传导的特征性改变是什么?
2.该患者肌电图的定位是什么?
3.与常见的足下垂如何鉴别?

最后编辑于 2023-10-07 · 浏览 2426