病例军团菌肺炎的典型CT表现及治疗

简要病史：

男，36 岁，主诉间断发热 1 周，咳嗽伴气短 3 天。入院CT如下:

军团菌肺炎

行肺泡灌洗液 NGS：嗜肺军团菌 3262 条，咽峡炎链球菌 20 条（考虑定植），金葡菌 10 条（考虑鼻咽部向下污染）。

军团菌肺炎的治疗。

军团菌肺炎的治疗主要包括以下方面：

1. 抗生素治疗：军团菌肺炎的主要治疗药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。对于病情较重的患者，可以联合使用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等。四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。

2. 止咳化痰：可以服用清肺化痰止咳颗粒、蛇胆川贝液等止咳化痰的药物。同时，雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林等药物，以缓解症状。

3. 免疫调节：对于免疫力低下的患者，可以使用免疫调节剂，提高机体抵抗力。

4. 支持治疗：根据病情，给予患者充足的营养支持，维持水电解质平衡，保持呼吸道通畅，维持患者的生命体征稳定。

5. 预防工作：注意个人卫生，减少病原菌的传播。对于已经患有军团菌肺炎的患者，要注意隔离，防止传染给其他人。

治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。一般治疗周期为 2-3 周，对于免疫力低下的患者，治疗周期可能需要延长。