这个孩子真的不容易（生后1个月到现在8个月）！

本次住院的尿液标本

患者性别：女

患者年龄：8个月

主诉：反复泌尿道感染7个月进行治疗。

简要病史：患儿于昨日因预约北京专家诊治反复泌尿道感染在我出院办理出院手续，在首都医科大学附属北京儿童医院查：上尿路超声检查结果回示：①左肾及输尿管积水，左输尿管远端病变，肾盂较前略增宽。②左肾肾盂肾盏、左输尿管及膀胱内尿液浑浊，双侧输尿管壁阴性增厚。必要时行超声膀胱造影除外膀胱输尿管反流。尿常规结果回示：蛋白1+ 亚硝酸盐1+潜血1+白细胞500个/u1离心镜检红细胞1-3个/HPF离心镜检白细胞100-200个/HPF。建议继续抗感染治疗，来我院门诊就诊，门诊以“泌尿道感染”收入院。发病以来，患儿精神可，食欲正常，睡眠良好，大便正常，小便浑独。

既往病史：生后1月因“1.败血症 2.尿路感染3.左肾输尿管积水 4.左肾结石 5.左侧输尿管未端狭窄”在省立医院治疗31天，于3-24日出院。3-26日至4-3日因〝尿路感染”在我院住院治疗。4月5号-7月11号因“1.急性上呼吸道感染 2.尿路感染 3.支气管肺炎”，在我院7次住院治疗。9月11号-19号在我院，因“泌尿道感染”住院治疗8天。否认“水痘”、“结核”、“麻疹”等急慢性传染病史，否认重大外伤及手术史，无输血史。

体格检查：无阳性体征

辅助检查：血常规，c反应蛋白测定，血清淀粉样蛋白测定（SAA）：血清淀粉样蛋白57.03mg/L个，超敏C反应蛋白41.25mg/L个，白细胞11.98*10*9/L个，红細胞3.82*10~12/L，血红蛋白101.0g/*，红细胞压积32.3%*，血小板数目587*10 9/ ，淋巴细胞数目5.75*10~9/L ，单核细胞数目1.13*10^9/个，余正常。因该患儿无其他特殊病情，已经在北京完善其他检查，所以在本院只查了简单的项目。

临床诊断：1.泌尿道感染2.轻度贫血

治疗经过：患儿入院后给予“美洛西林及头孢曲松钠（罗氏芬）抗感染，炎琥宁抗病毒”等对症支持治疗。经治疗后复查尿常规检查加沉渣（晨尿）：尿潜血 +1CELL/ul个，白细胞 +3CBLL/u1个，蛋白质+-g/个，亚硝酸盐 +个，白细胞计数2636个/1个；尿常规检查加沉渣（随机尿）：尿潜血+-CELL/u1个，白细胞 +3CBLL/w1个，蛋白质+-g/个，亚硝酸盐+，白细胞计数1457个/以1个；现患儿仍存在感染，建议继续抗感染治疗；

讨论：患儿生后至今反复的泌尿道感染，输尿管积水，输尿管末端狭窄，至北京的医院，也没有什么很准确的治疗，让一直服用希克劳，孩子的感染还是每个月都会反复，让我们也很头疼。