（原创）致命的药方，致命的药

“完美复制了慢性低钾血症的模型！”

患者9天前因腰疼，双下肢无力就诊于社区诊所！

诊所完善心电图示：

我能看出来的是广泛的ST段压低！（低钾血症的典型心电图改变是各种心律失常及典型的心电图改变为ST段压低、T波压低和T波结束后出现的U波波幅增高。）

当地诊所初步诊断低钾血症，建议转入当地医院进一步治疗。（家属是这样表达的，但怎么从心电图直接诊断低钾血症的？）

继续，入当地医院完善检查示血钾1.5mmol/L、肠梗阻、肝功能受损，给予对症支持治疗，血钾最高升至2.0mmol/L，为求进一步诊治转入我院。

完善检查示：

很标准的慢行低钾血症，急性2.5就明显的肌力下降，不可能扛到1.5才到医院，但有个问题是为什么当地医院治疗了9天，转入我院时血钾依然是2.1？

严重低钾血症导致的肠麻痹、横纹肌溶解、心电图ST段压低全有了，低钾血症是可以很明确的诊断的！

重点是积极补钾的同时，找到低钾的原因！

转入我院后，第二天转入急诊监护室，入急诊监护室之前我反复看了好几遍患者的检查结果，我发现！

看完这个检查结果其实就有初步诊断了，患者男，70岁！

有个疾病叫表观盐皮质激素增多，是一种显性遗传病，或者由长期摄入甘草使该酶受到抑制，表现为皮质激素活性增加伴循环中醛固酮浓度受抑制是一种少见疾病。

患者，年龄70岁，最有可能的就是长期摄入甘草。甘草具有类醛固酮作用，不建议长期应用。

患者被收入监护室后询问病史，患者3月前因肠息肉切除后便秘，长期口服下面的药方：

这副中药我能看懂的，甘草、芒硝、大黄，但不知道为什么没有病毒感染要加黄连素！

这副中药导泻应该是没问题，不建议长期服用吧！

患者因低钾住院后，肠梗阻，依然在遵医嘱服用这副中药，所以9天低钾也没纠正吧！

本以为这个病例到这里就可以了，但你们放心，我写的病例精彩的在后面。

我以为我交班很准确了！

几天后，我再次看患者的医嘱，我发现了一个药，人啊防不胜防！

甘草酸单胺半胱氨酸！

患者转氨酶升高（这个谷草升高应该是和横纹肌溶解有关。），第二天接班的医生就把这个药下上了，保肝！

我刚看到这个药的时候，甘草酸？甘草酸不就是甘草里面提取的有用成分，也就是导致患者低钾血症的病因吗？

我查了下资料，这个药就是甘草的有用成分，且禁忌用于严重低钾血症。

可笑吧？防不胜防啊！

感觉兜兜转转又回到原地了！

有个问题，甘草酸单胺半胱氨酸氯化钠是中药还是西药？

异甘草酸镁呢，属于中药还是西药？

想清楚这些，感觉离谱至极！

用这些甘草成分和用激素有区别吗？

甘草具有成瘾性！

原创内容，仅代表个人意见，希望对各位老师有帮助！