8个月胖小子脚踝皮肤环形割裂感染——奶奶的镯子惹的祸？（已公布答案）
推荐、达人点赞 等 3 项荣誉
这个帖子发布于 2 年零 4 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者性别：男
患者年龄：8 个月
主诉：频繁哭闹 20 天，发现右踝部皮肤破溃渗液 10+天。
简要病史：患儿家属主诉 4 个月前其奶奶送了一副银镯子，并为其佩戴在双侧脚踝处，4 个月间持续佩戴，一直未取下。20余天前发现患儿哭闹明显，一开始并未在意。10 余天前发现右踝部皮肤破损渗液，立即到当地医院就诊，考虑“皮肤环形割裂伤”，予取下双踝部银镯子，收治入院。入院后行创面换药，静脉用抗生素治疗，效果不佳。当地医院医生建议手术治疗。术中发现右踝部割裂伤口深，“可能已导致血管、神经、肌腱损伤”。当地医院表示无救治能力，建议转上级医院处理。患者于 2021 年 12 月 11 日到我院门诊就诊，予收治入院。
体格检查：右小腿、右足肿胀，右踝部见环形伤口，深度约 1cm，伤口周围红肿，伴脓性渗液，可闻及明显臭味。因患儿只有 8 月龄，神经方面检查及足部主动活动检查无法完成。
辅助检查：
（1）伤口分泌物培养
（2）血常规
（3）MR（平扫）
临床诊断：下肢皮肤感染；肌腱损伤
治疗经过：后续公布答案
讨论：
（1）患儿下肢皮肤感染的原因是什么？
（2）接下来的可行的治疗方案有哪些？
（3）婴幼儿神经损伤该如何评估？
10 丁当 读全文
527 人解锁，收益归属作者以激励创作编辑推荐
上级医生火眼金睛，发现了磁共振影像中有个异物影，不是说镯子已经取出吗？为什么还有异物影？结果令人意料之外！楼主已在评论区分享详细的患者后续治疗及康复经过，已有6w+同行浏览，3000+站友热烈讨论，立即解锁查看。
下肢皮肤感染 (27)
跟腱断裂 (30)
胫腓肌腱断裂 (2)
软组织内残留异物 (5)
3030 187 151
