病例胃溃疡该如何治疗？

女性，68岁，主 诉:上腹部疼痛半年余，加重3天。

现病史:患者诉半年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈刺痛，痛处固定，痛连两胁，无恶心呕吐，无发热、畏寒、便血，无转移性右下腹痛，病后至我院“住院”治疗（具体诊疗经过不详），症状好转后出院，但易反复，近3天来，无明显诱因患者感上述症状加重，伴咳嗽、咳痰，痰多色白粘稠难咯出，时感心悸、乏力、气促，此次病后未行特殊治疗，为求系统治疗，来我科门诊就诊，门诊以“1.肺部感染；2.慢性胃炎”收住院。患者自发病来精神一般，体重无明显变化。现症见：上腹部疼痛，呈刺痛，痛处固定，痛连两胁，伴咳嗽、咳痰，痰多色白粘稠难咯出，时感心悸、乏力、气促，纳可，眠差，二便调。

既往史:平素身体健康状况一般,否认脑胸血管疾病,有肺部疾病,自诉有“哮喘”病史，间断使用药物气道吸入（具体药物叙述不清）；否认肾脏疾病；否认内分泌系统疾病,否认高血压，否认糖尿病，否认冠心病,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史，自诉曾行“结扎”手术（具体不详）；否认外伤及输血史史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。

CT检查:

胃镜检查:

病理后续补充...

讨论:1.病理如为溃疡，如何选择治疗方案，手术指征是什么？