病例先天发育or后天烟雾病？

患者中年女性，54岁，否认高血压病，糖尿病等慢性病病史，既往因双侧股骨头坏死行股骨头置换术。

2021.8因发作性不能言语入院。入院相关检查

入院后反复出现发作性不能言语，考虑短暂性脑缺血发作，癔症样发作不排除。给予抗血小板聚集，调脂稳斑等药物治疗。后转上级医院，进一步检查诊断“烟雾病”（家属自述）。

2023.9再次因发作性不能言语入院。入院后相关检查

给予抗血小板聚集，改善循环等药物治疗。

患者双侧额叶萎缩，双侧大脑前动脉闭塞。单纯就影像学检查分析：

患者双侧大脑前动脉发育不良，导致额叶萎缩？还是后天烟雾综合征，导致大脑前动脉闭塞？

个人意见：病人烟雾病不太像，患者颈内动脉末端、双侧大脑中动脉未见明显狭窄。

个人倾向先天发育问题。