医生让患者做肺动脉CT-A，患者说是骗她钱拒绝，这位女性69岁患者需要做吗？

患者性别：女

患者年龄：69

主诉：主因喘息半小时于2023-09-22 23:05入院

简要病史：患者缘于半小时前无诱因出现突发喘息、胸闷不适，伴咳嗽，无咳痰，无发热 ，无胸痛，无咯血，院外未应用药物治疗，症状无明显好转，

既往高血压病史20年余，血压最高达210/100mmHg，口服“硝苯地平缓释片”治疗，未规律监测血压变化；脑梗塞6年，近1年喘息进食水呛咳，患者1年半前因右侧髋部骨折后长期卧床，无大小便失禁。

体格检查： T38.0℃，P110次/分，R22次/分，BP202/127mmHg。神清，喘息状态，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺闻及干啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。腹部膨隆，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，右下肢水肿。

辅助检查：胸部CT：双肺炎症，双肺纹理增多，左肺实性结节，考虑双肺大泡，纵隔内结节，主动脉及冠状动脉钙化，双侧胸膜局限性增厚，右侧胸腔积液？胸椎术后，胆囊结石？。

临床诊断：肺炎

治疗经过：D-二聚体:5.44mg/L,血气分析：pH:7.43,正常; pCO2:32.5mmHg, pO2:63mmHg,怀疑存在肺栓塞可能，查下肢血管超声及心脏超声阴性，建议查肺动脉CT-A，患者家属拒绝行肺动脉CTA检查，拒绝签字。

讨论：这位患者有必要查肺动脉CT-A吗？