病例案例分享|血小板减少之大血小板

案例经过

在审核血常规时发现一份血小板减少的报告。如下图：

结果显示血小板结果60*10^9/L，查阅仪器原始结果如下：

仪器报警信息提示血小板聚集？和血小板直方图异常。这个结果就得分析一下了，由于上面是电阻抗法原理检测的，换流式细胞术与光散射血细胞检测原理的机子复查，结果差不多。但是就这么审核报告了吗？

案例分析

对于血常规分析，显微镜永远是检验人最大的助力！于是手工推片染色进行复检，结果如下：

镜检结果确实血小板不是很多，而且是大血小板多。这样就排除了仪器报警信息里血小板聚集，同时也符合检测结果中大血小板比例在64.5%这个结果，这样审核，不仅对患者负责，也是对自己负责。

其实在推片染色等的过程中，查看了就诊者情况，诊断为感染性发热，信息太少，又联系临床其中有一条信息非常有用，患者外院检查B超提示肝占位性病变，这更加能说明血小板少了。

在临床工作中，需要检验工作者要具有责任心，及时发现问题尤为重要，不给患者的诊断和治疗带来麻烦。当在临床工作中遇到血小板减少的患者时，首先应仔细检查人为因素和客观因素，排除采血不当、抗凝管用错等原因造成的血小板减少，其次做血涂片进行染色，观察细胞形态，人工血小板计数。