病例严重代谢性酸中毒，低钾血症，呼吸心跳骤停

患者男性，52岁，货车司机，午饭后突然恶心，呕吐，为胃内容物，有腹部不适，乏力，无明显头痛、头晕、胸闷胸痛，患者诉24小时无尿。既往有糖尿病史，高血压病史，用药不规律，血糖血压平素不监测。15点左右到我院就诊，查心电图（如图），头颅CT示多发腔隙性脑梗塞，脑沟，脑池及脑裂增宽，幕上脑室明显扩大饱满，侧脑室前后脚钝圆。考虑脑积水改变。查体，体型肥胖，体温36.3℃，心率130次每分，呼吸26次每分，血压118/91mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，肌力4级，肌张力无明显减弱，巴氏征阴性。患者末梢血糖20mmol/L左右，血酮0.4mmol/L，给予吸氧，250ml生理盐水加6个单位胰岛素注射液，输液过程中患者自觉不适，后给予补钾0.7g左右。化验回报，血钾低，严重代谢性酸中毒，心肌酶损伤指标高，血象特别高，心电图示心率150次每分，16时测指脉氧56%，患者16点20突然心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。

腹部超声，胸片未完善。乳酸未完善。

患者死亡原因：1，急性心梗？2，低钾血症？3，严重代谢性酸中毒？4，严重感染？

血小板108，正常范围

D2聚体未完善

疑问：1，根据患者血糖，血酮，血渗透压，不考虑存在糖尿病急性并发症。那么患者严重代谢性酸中毒原因？心梗缺血缺氧？严重感染？

2，患者低钾原因：a消化道丢失，有恶心，呕吐病史；b，转移低血钾，高血糖降糖过程中；c既往其它疾病，患者既往高血压，高血压低钾血症须除外继发因素，患者既往用药史，血压控制情况不祥，需要完善但来不及的化验检查太多；d低钾周期性麻痹，不支持点：患者既往无类似情况发生，无家族史，查体肌力4级；e，肾小管酸中毒？不支持点：患者既往血压高，化验钠离子，氯离子正常。（患者双下肢肌力4级，从查体症状看，不像典型的急性丢钾，不除外既往慢性丢失钾的可能）

请各位专家指导患者可能死亡原因，并给出指导性治疗意见。

发在心血管专栏，重点是想请教心内科老师，这个患者考虑心梗的可能性？