当藏毛窦皮瓣裂开了之后怎么办？—PRP凝胶填塞
发布于 2023-09-23 · 浏览 1.3 万 · IP 山东山东
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丁香医小白 推荐患者性别：男
患者年龄：18
主诉：骶尾部肿痛3天
简要病史：患者发现骶尾部肿痛3天来院就诊，诊断为藏毛窦。入院后给予患者1期切开引流并抗感染治疗，后二次行藏毛窦根治术（Karydakis术），术后给予患者抗感染、禁食等对症处理。术后7日患者出现切口液化。
体格检查：
患者230斤重，皮下脂肪大面积液化。我们提出多种方案，如VSD、PRP、二次清创缝合、人工皮、皮肤牵张器固定等方案，因经济原因，最终我们采用PRP凝胶填塞。
青岛八院
辅助检查：无
临床诊断：藏毛窦Karydakis术后切口不愈合
治疗经过：
制备PRP，工艺并不复杂。
凝胶的制作使用到了凝血酶等药品。
将凝胶填塞至裂开处。
对切口二次，牵拉缝合。
术后第二天，凝胶部分吸收。辅以照射治疗等方案配合治疗。
PRP治疗第7天，创面愈合情况。
讨论：
藏毛窦近年来越来越常见，各种皮瓣转移的手术方式也层出不穷，皮瓣手术手术最大的风险就是切口的感染和裂开，美国藏毛窦的指南意见提到皮瓣转移术的裂开率16%左右，联合VSD后才有降低，近年来我们也是联合VSD治疗皮瓣。但是依然有切口裂开的患者不能避免，PRP凝胶技术只是提高了愈合的速度，并不是直接解决了切口裂开的问题。当然诸如此类，用生长因子还是什么什么的也有同样的效果。
藏毛窦 (57)
手术后切口不愈合 (36)
青岛八院-手术笔记最后编辑于 2023-09-23 · 浏览 1.3 万
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