不明原因的发热
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乐痴于医 推荐患者因脑动脉瘤术后住院恢复期间并发中枢神经系统感染，6-2日行腰椎穿刺，取脑脊液明确感染。颅压高，脑脊液生化示存在明显感染指征，但后续细菌培养结果为阴性。考虑存在细菌性中枢神经系统感染，且患者肾功能相对较亢进。于6月2日开始给予万古霉素1g q8h联合美罗培南2g q8h进行抗感染治疗。详细指标见下图。
脑脊液生化结果
6.1-6.10体温单
6.1日CT
讨论：6.2日开始给与万古霉素联合美罗培南，后续体温的峰值有所下降，且后续脑脊液生化和血常规示感染指征已经有所好转。颅脑CT示无活动性出血。但6.9日患者又开始有发热的趋势，体温的热峰又升高到38℃。患者整体情况好转，相关临床症状也逐渐消失，但体温就是降不下去。发热的原因是什么？
中枢神经系统感染 (8)
最后编辑于 2023-09-22 · 浏览 1134
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