起起落落的ST段！
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
患者,女, 74岁。因发现血压升高18年，发作性胸闷6天入院。18年前发现血压高，最高血压160/100mmHg，近期服非洛地平缓释片，一日一片治疗，血压未很好监测。近6天来无明确诱因反复出现发作性胸闷，伴心前区刺痛2次，每次胸闷发作持续不超过10分钟，可自行缓解，无明显头晕、头疼及心悸，无压榨样胸痛， 加服血塞通胶囊治疗无好转收入院。
查体：体温：36.1℃,脉搏：92次/分,呼吸：20次/分，血压：左上肢：204/84mmHg，右上肢199/76mmHg,体重：69kg。一般情况可，头颅五官未见异常。双肺未闻及干湿性啰音。心界叩诊无明显扩大，心率92次/分，律齐，未闻及病理性杂音；腹软，无压痛，肝脾未触及；双下肢无浮肿。
入院后给予抗凝、抗血小板、控制血压治疗，反复出现胸痛，胸闷，持续3-4分钟自行缓解。发作时V1-3ST段轻微上抬，T波髙尖、Ⅰ、avL下移。缓解后恢复。
问题:患者ST反复变化是何原因？如何处理？
入院心电图：
发作心电图：
缓解心电图：
再次发作心电图：
缓解心电图：
动态心电图：
发作时心肌酶：
急性心肌梗死 (693)
