点背的时候，头孢曲松都能致“心塞”

患者性别：女

患者年龄：66岁

简要病史：因呼吸困难、鼻窦充血和咳嗽就诊。无胸痛、心悸或喘息。

既往史：2型糖尿病，高血压。无药物过敏史。

个人史：无手术史或家族史。否认使用酒精、烟草或违禁药物。

体格检查：血压177/84mmHg，心率92次/分，体温36.4摄氏度。脉氧低（予以鼻导管吸氧，2L/min）。呼吸窘迫。神志清楚。双肺呼吸音减弱。

辅助检查：来院心电图：正常窦性心律和I度房室传导阻滞。

相关实验室检查显示，白细胞计数正常，血红蛋白为14.5 mg/dL，尿素氮为18mg/dL，肌酐为0.9 mg/dL。降钙素原0.59 ng/mL（提示可能存在细菌感染）。胸部CT显示右上肺叶肺炎。

治疗经过：予以头孢曲松和阿奇霉素治疗社区获得性肺炎。静脉注射头孢曲松1g 后1分钟，患者进入心搏停止。

事件持续了30秒，之后病人恢复正常窦性心律，无缺血表现，无需胸外按压。

事故发生后，她昏睡不醒，为了保护呼吸道，进行了气管插管。开始肺炎替代治疗，头孢曲松列入了她的过敏药物行列中。病人的临床状况有所改善，第二天拔管。在她住院期间，没有其他心脏事件的心电监测报告。第4天安全出院，1周后随访正常。

这个病例强调了在使用头孢曲松之前获得适当的药物过敏史和患者知情同意的重要性。医生应该意识到过敏反应和心搏停止的风险，可能会发生在第一剂头孢曲松后，并准备妥善处理。