2023.08+中国男性乳房发育临床诊治专家共识

2023.08+中国男性乳房发育临床诊治专家共识

摘要：

        男性乳房发育( GM 或GYN) 是男性乳房组织的一种良性弥漫性或局灶性异常发育，它是男性乳房最常见的疾病，可发生在单侧或双侧，呈弥漫性或局限性，最常见的是双侧弥漫性。GM 发生在任何年龄，常见于婴幼儿期、青春期和中老年期。为了准确描述病情指导诊疗: ①依据乳房内部的组织比例分: 腺体型、脂肪型、腺体脂肪混合型3 种临床分型; ②依据乳房形态及大小分Ⅰ级( 轻度) 、Ⅱ级( 中度) 、Ⅲ级( 重度) 、Ⅳ级( 极重度) 临床分级; ③依据病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性4 种类型。生理性的GM 可以自行消退，病理性、药物性诱因去除部分可消退，特发性新发患者有部分也可自行消退，但是仍有部分成为不可逆的病变，已确诊睾酮缺乏者可选用雄激素治疗。成人GM 在观察或药物治疗1. 5～ 2. 0 年后不消失，根据患者意愿手术治疗是有效的方法，可选的手术方式: ①吸脂+乳晕缘小切口皮下腺体、脂肪切除( 推荐等级A) ; ②完全腔镜或腔镜辅助吸脂、皮下腺体、脂肪切除( 推荐等级A) ; ③乳晕缘小切口皮下腺体、脂肪切除( 推荐等级B) : 仅限于轻度( Ⅰ级) 及腺体型; ④吸脂+真空旋切( 推荐等级B) ; ⑤胸部切口皮下腺体、脂肪及冗余的皮肤切除( 推荐等级B) ，仅限合并其他乳房疾病; ⑥胸部切口全乳切除( 推荐等级C) ; ⑦人工智能机器人手术已探索应用。

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