糖尿病酮症酸中毒治疗

治疗原则：积极补液补充血容量，降糖，维持酸碱电解质平衡。同时积极处理原发病或诱因。

一、补液：

改善脱水状态，保持组织有效灌注。根据“先快后慢，先盐后糖”。

轻度脱水不伴有酸中毒，积极口服补液为主。

中度及以上的需要静脉补液，以生理盐水补入，在1-2个小时内输注1000-2000ml，前4小时输注机体丢失量的三分之一。对于有心、肾疾病的老年患者注意补液过度，注意血浆渗透压。

二、胰岛素治疗：

将小剂量短效胰岛素（0.1U/Kg/H加入生理盐水中滴注。血糖下降至13.9mmol/l根据血钠值调整补充5%葡萄糖或者葡萄糖氯化钠，根据2-4g糖加入1U短效胰岛素。

三、纠正电解质、酸碱平衡失调：

一般情况下不需要补碱，除非较为严重的酸中毒，可根据pH小于7.1，碳酸氢根小于5mmol/l补碱。糖尿病酮症酸中毒存在不同程度的低钾，根据血钾情况和尿酌情补钾治疗。