世界上最“妖”的病丨突如其来的噩梦，中年大叔猝死生还，什么“妖”病如此妖言惑众？

患者，55岁，男性，长途汽车司机。

主诉：“突发头晕、头痛8小时”。

现病史：患者此次入院前8小时前患者自诉头晕、头痛，持续不缓解，入院2小时前新出现恶心、呕吐不适，初始呕吐物为胃内容物，后为粉红色黏液，无发热、畏寒，无黑朦、晕厥，无腹痛、腹胀、腹泻，无咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷痛，无双下肢水肿等不适，急诊行心电图提示“室性心动过速”，肌钙蛋白、心肌酶未见异常，予甲氧氯普胺静脉输注对症处理后以“室速”收治入院。

患者入院前3周患有上呼吸道感染，近1周仍间断有流涕表现，自行口服感冒药。

既往史：患者高血压病史7年，最高血压达160/108mmHg，平时口服“络活喜”，血压控制尚可，否认糖尿病病史。

个人史：吸烟10年，20支/天，否认饮酒，否认毒物、药物接触史。否认疫区接触史。

家族史：无特殊。

查体：体温36.4℃，脉搏139次/分，呼吸22次/分，左上肢血压193/126mmHg，右上肢血压192/116mmHg。营养中等，神清，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。心界向左下扩大，律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经系统(-)。

化验室检查如下：

NT-pro-BNP:2560 pg/ml。

心肌坏死标志物：肌钙蛋白T：2561 pg/ml（0-14），CK-MB:24.2 ng/ml(0-25），CK:560.2 ng/ml(26-196）。

血钾：4.3mmo/L。

肾功能：肌酐：190.5 umol/L(53-140)。

凝血功能：PT：15.7秒(10-14)，APTT：52.4秒(22-38)，PT-INR：1.27(0.8-1.5)。

D-二聚体：1.35 ug/ml(0-0.5)。

血常规：白细胞26.43 x10^9/L(3.5-9.5)，中性粒细胞百分比：93%(40-75)。红细胞6.5x10^12/L(4.3-5.8)，血红蛋白：169 g/L(130-175)，MCV、MCH、MCHC均正常，正常血小板正常。

超敏C反应蛋白：17.3mg/L(0-10)。

降钙素原PCT：3.08 ng/ml(0-0.5)。

肝功能： AST：78.2 lU/L(<40)；ALT：25.6 lU/L(<50)；

血脂、白蛋白、黄疸指数、甲状腺功能、大小二便均正常！

入院时心电图如下：

复查的心电图如下：

床旁心脏超声检查：左室扩大（56mm)，左室壁运动幅度普通减低，轻度二尖瓣返流，左室整体收缩功能明显减低(EF22%)。见下图。

入院后查胸部X线如下：

入院后患者即出现呼吸困难，端坐呼吸，查体：呼吸32次/分，血压190/124mmHg。呼吸急促，双肺可闻及大量干湿啰音。

血气分析：pH：7.232，PO2: 44.2 mmHg，PCO2: 36.7 mmHg，BE：-12.4 mmol/L，乳酸：6.53 mmol/L(0.5-2.1)。

予高流量吸氧、吗啡及呋塞米静推、硝普钠泵入等一系列抢救治疗，期间患者出现一过性的心脏骤停，但予以上处理及短暂的心肺复苏后患者心跳恢复及呼吸困难逐渐缓解。

各位老师和战友，结合病史、心电图、心脏彩超、胸部X线以及化验室检查，该患者目前最可能诊断什么疾病？下一步的诊治方案，您能轻松秒杀吗？

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