她说:乳房疼痛流脓,生无可恋......
主诉:反复右侧乳房红肿、疼痛伴流脓6月余。
患者诉既往有“乳腺增生”病史5年,6月前无明显诱因出现右侧乳房肿胀疼痛,自行口服“阿莫西林胶囊”治疗,后乳房肿痛部位破溃,流脓,6月来破溃部位未愈合,持续性流脓,无发热、心悸、胸闷、头晕、腹痛、腹泻、黑便等症状,未治疗。2022-02-26外院就诊,行乳腺超声:1.右侧乳腺炎(化脓性)。2.右侧乳腺低回声包块(BI-RADS 3类)。3.右侧腋窝淋巴结可见,部分肿大并结构异常声像。4.左侧乳腺未见确切占位性病变(BI-RADS 1类)。血常规未见异常。未给特殊处理,为进一步治疗来我院就诊,门诊以“乳腺脓肿”收住我科。现症见:右侧乳房肿痛、流脓。病程中患者精神、饮食可,体重无明显变化,夜间睡眠差,大小便正常。
图一:右侧乳房外观

图二:超声检查



图三:CT检查



图四:钼靶检查



图五:术中情况


图六:术后病理

讨论:1、术前、术后诊断?
2、下一步如何治疗?
最后编辑于 2023-09-18 · 浏览 7916