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慢性肾炎,中医这样辨治。

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2023-09-17 · IP 广东广东
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慢性肾炎可发生于不同年龄,以青中年为多,男性多于女性。多为慢性起病,病程较长,临床表现和病情轻重有明显不同,早期多数表现为蛋白尿或血尿,伴以管型尿,后期多有浮肿、贫血、高血压和肾功能不全。尿液检查可见蛋白尿、管型尿或变形红细胞血尿。可有贫血。晚期出现肾功能不全。B超、肾图及肾活检可诊断慢性肾炎。

慢性肾炎的中医分型一般分为三类,风寒犯肺、三焦气滞型 。主症为恶寒发热、咳嗽、水肿,舌质淡、苔薄白,脉浮紧。治宜宣肺解表、利尿消肿。脾肾阳虚、水湿泛滥型 。主症为水肿明显,腰以下为甚,面色苍白,恶寒肢冷,舌质淡胖、苔白滑,脉沉细。治宜温肾健脾、利尿消肿。肝肾阴虚、肝阳上亢型 。主症为头晕头痛,口干咽燥,视物模糊,尿短赤涩,血压升高,舌红苔薄黄,脉弦细。治宜滋肾柔肝、利尿降压。除以上分型外,还有风热郁肺、湿毒蕴结型和脾肾两虚、精血亏虚型等中医分型。

中药治疗方法

1.汤药

脾肾阳虚  金匮肾气丸加减。制附子(先煎)6克,肉桂1.5克,党参12克,白术10克,干姜10克,山药15克,茯苓20克,泽泻20克,金樱子、芡实各10克。

肝肾阴虚  知柏地黄丸加减。知母12克,黄柏10克,生地20克,山药20克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻15克,车前子(包煎)10克。伴血尿者加白茅根、蒲黄、大小蓟各10克。

气阴两虚  参芪地黄汤加减。党参15克,黄芪15克,生地12克,山药20克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻20克。

2.中成药  肾炎四味片,每次6~8片,每日3次,口服。六味地黄丸、金匮肾气丸等可据证选用。

针灸疗法

体针:主穴:水分、三阴交。配穴:阳水配肺俞、合谷、人中;阴水配肾俞、阴陵泉,可加灸法。

耳针:肝、脾、肾、皮质下、膀胱、三焦等。每次取2~3穴,中等刺激,隔日1次。也可用王不留行籽贴压耳穴。

慢性肾炎的药膳调理

1.气阴两虚型

症见倦怠乏力,腰膝酸软,手足心热,口干少津,下肢肿胀,尿少便溏,舌质红,脉沉细。宜食益气健脾、滋阴补肾的药膳。

五味粥:取山药、薏苡仁、桑椹各 30克,大枣10枚(去核),小米60克,分别洗净,加水煮成粥,分2~3次食用,经常食用可起到益气养阴之功效。

2.脾肾阳虚型

症见大便溏泻或五更泻,形寒肢冷,面部或四肢浮肿,腹胀尿少,舌淡苔白,脉沉细。宜食健脾、温肾利水的药膳。

山药鲤鱼汤:鲜山药0.5公斤,鲤鱼O.25公斤,砂仁、补骨脂各9克,盐少许。鲤鱼去肠杂,将砂仁、补骨脂用纱布袋包好塞人鱼肚内,山药洗净去皮切块,与鲤鱼同放锅中,加水煮汤,熟后去药袋,加盐调味,饮汤食鱼肉。

3.肝肾阴虚型

症见腰膝酸痛,头晕耳鸣,视物模糊,口干咽燥,手足心热,小便短赤或血尿,便于,舌红少苔,脉沉细。宜食滋肾平肝、止涩固精之药膳。

杞子芝麻糊:枸杞子、粳米各60 克,黑芝麻30克,大枣5枚。将黑芝麻炒香,粳米炒黄;枸杞子洗净,大枣洗净去核,再将后两者晾干,与芝麻、粳米共研成细粉装瓶,每次取20克细粉,加热水冲成糊状食用,经常食用,可调整身体的机能状态,利于康复

4.气血不足型

症见神疲倦怠,心悸气短,面色萎黄,食少腹胀,舌淡苔白,脉沉细。宜食益气养血的药膳。

归芪炖鸡:母鸡1只(约l公斤),当归15克,黄芪30克,食盐适量。将鸡去毛及内脏,洗净后切块,将当归、黄芪与鸡肉一起放人砂锅中,加适量清水,炖至鸡肉熟透,加盐调味食用。

5.阴阳两虚型

症见腰酸乏力,面色苍白无华,怕冷怕热,下肢浮肿,口干不欲饮,舌胖有齿痕,脉沉弱。多见于晚期慢性肾炎患者应食温肾滋阴、调补阴阳的药膳。

萸肉胡桃粥:山茱萸、核桃仁各20 克,粳米100克,白糖适量。将山茱萸洗净、去核,与核桃仁、粳米同煮成粥,待熟后加白糖调味后食用。本品补而不腻,患者可常食。

还有两个验方 

干玉米须60克,清水洗净,水煎服。

西瓜皮、冬瓜皮、赤小豆各30克,水煎服。

日常养护

注意劳逸结合,避免过度劳累。饮食宜清淡低盐。蛋白尿为主者,及时补充蛋白质。预防感冒。定期复查肾功能情况。

慢性肾炎综合征 (22)

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