病例个人对VSD负压封闭吸引术的见解

各位老师们好，之前的帖子中提到过这个术式，也是在实习中两次当过主刀医生，非常感谢带教老师和主任信任，有什么不足的地方，如有不足，请老师们多多批评批评

先来段病例，以经主管医生与患者同意才发的。

患者性别：男

患者年龄：68

主诉：因车祸致右下小腿开放性骨折伴多处位置严重挫伤1年前，1个月前下肢皮肤坏死入院。

病史：1年前前患者骑电动车时与小汽车相撞，翻车后右下小腿被车轮碾压，拔打120救护车收入我院，急诊检查后以1、下肢开放性骨折，2、失血性休克，3、皮肤多处挫裂伤收入我科，急诊CT示:右下肢胫腓骨干骨折，后立即抗感染、休克随后急诊手术，住院3个月出院，1个月下肢皮肤坏死入院

随后讨论抗感染治疗、凝血功能、细菌培养后行VSD负压封闭引流术，通过可控制的负压来促进创面愈合，防止创面感染、交叉感染。

一.VSD负压封闭吸引手术指征及禁忌症

适应症：1.重度软组织挫裂伤及软组织缺损 2.骨筋膜室综合征 2.开放性骨折 3.手术后切口感染 4.溃疡、褥疮。

绝对禁忌症：

1、活动性出血 2、凝血功能异常

相对禁忌症：

1、厌氧菌感染 2、气性坏疽

二、操作步骤

1、清创 2、设计VSD敷料 3、封闭 4、调节负压（建议 125mmhg~45mmhg）

三、治疗效果：可有效清除创面坏死组织与渗出液，负压加速血液循环，促进肉芽组织的生长

总结

需要彻底清创，不留死腔，防止术后，创面持续冲洗，加强营养。

图来源网络

个人对VSD负压封闭引流术的了解与认识，如果有不足的地方，请老师们纠正纠正