病例不输液也能控制感染

患者是我同事，找我看的。

患者性别：男

患者年龄：33岁

主诉：腹痛、腹泻3天，加重伴发热1天

简要病史：3天前吃了KFC的汉堡后出现脐周隐隐作痛，阵发性加重呈绞痛，伴腹泻黄色水样便及糊状大便，每日3-5次，自行服用过“肠炎宁”无明显好转。昨日开始出现发热，体温持续在38-39℃，伴全身酸痛。

既往史无特殊。

体格检查：腹软，脐周、右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音5次/分。

辅助检查：血常规WBC：18 x 10^9/L，N％89.7％，CRP 100。

临床诊断：细菌性肠道感染

治疗经过：头孢克肟 100mg po q12h；左氧氟沙星片 0.5g po qd；复方黄连素 4＃ po tid。

服药后腹痛、腹泻减轻，第二天体温高峰38℃，第三天体温正常，并复查血常规如下

继续服药上面两种抗生素。

第六天症状基本缓解，复查血常规如下

抗生素降阶梯为左氧氟沙星0.5gpo qd，你第十天停

讨论：

基层门诊经常遇到来了就要输液的患者，他们认为只有输液才能控制感染、控制炎症。其实口服和输液就只是用药方式不同，口服需要吸收，有个过程，有口服吸收率等影响。

对于肠道感染，在肠粘膜功能正常的情况下吸收基本没问题，并且口服抗生素还可以同时发挥局部抗感染的作用。