病例分享56-间断尿痛1月余,原因竟是它?
患儿男,8岁,因“间断尿痛1月余”入院。患儿1月余前无明显诱因下出现尿痛,尿时尿道口有瘙痒,伴有腹部坠痛,稍有尿频、尿急表现,无肉眼血尿,无尿色浑浊,无发热,无呕吐,无皮疹,当地医院予抗感染治疗,治疗期间患儿尿痛有缓解,停药后尿痛反复。至我院门诊查尿常规提示尿蛋白(+),拟“尿路感染”收治入院。
既往史、个人史、家族史无殊。查体未见明显异常。
入院后完善相关检查:
血常规:白细胞总数 15.93 *10^9/L,血红蛋白 123g/L,血小板 442*10^9/L,中性粒细胞百分比18.8%,淋巴细胞百分比24.1%,嗜酸性粒细胞百分比53.8%,嗜酸性粒细胞计数 8.41*10^9/L。
尿常规:尿蛋白2+,镜检白细胞1-3/HP,镜检红细胞2-4/HP,尿蛋白/肌酐 0.68,24h尿蛋白定量0.258g。
外周血细胞形态:中性粒细胞百分比19%,淋巴细胞百分比24%,单核细胞百分比3%,嗜酸性粒细胞百分比54%。
骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,粒红比为2.91:1,粒系比值增高,占62.8%,中幼粒比值增高,晚幼粒及杆状核比值减低,分叶核比值正常,各阶段粒细胞形态大致正常,成熟红细胞大小形态大致正常,淋巴细胞占13.6%,比值减低,形态正常,血小板散在或聚集可见。
彩超:肝大,膀胱壁增厚,回声不均匀,腹腔淋巴结增大,腹腔积液(少量)。
血生化、电解质、肝肾功能、血脂、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、补体、血沉、凝血功能、抗O、真菌、细菌毒素动态定量均大致正常,抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA谱及ANCA结果均阴性。
如何进一步诊治?


最后编辑于 2023-09-14 · 浏览 7255