【影像诊断与鉴别065】双肺弥漫磨玻璃密度影伴“碎石路”征,典型吗?


病例介绍
男性, 48岁。 20天前无明显诱因出现畏寒, 体温38℃, 偶有咳嗽,咳白痰。
外院胸片提示“两肺感染”, 抗感染两周无好转。 发病以来无呼吸困难、 活动耐力减低, 无咯血、 消瘦、 夜间盗汗等症状。 长期吸烟史30余年, 每天20支, 长期饮酒史, 否认药物过敏及特殊职业环境暴露史、 花粉、 禽类接触史及饲养宠物史。
体格检查: 右肺可闻及散在哮鸣音。
实验室检查: 白细胞7.68×109/L, 中性粒细胞38.3%, 嗜酸性粒细胞%: 19.11%, 淋巴细胞%: 37.2%; 血红蛋白145g/L。 自身抗体全套(-) , ANCA、 PR3、 MPO(-) , CEA增高, 病原体(-) , 痰查肺孢子菌DNA(-) 。
肺功检查: 通气功能稍减退, 可疑小气道功能障碍,弥散功能障碍。 血气分析: pH 64.4mmHg, SaO2% 93.6%。7.4, PaCO2 39.7mmHg, PaO2

最后编辑于 2023-09-19 · 浏览 2382