喝了「酱香拿铁」，千万别沾这5类药！

最近的朋友圈是这样的…

作为药圈一股清流，只是脑海中的用药交待不断涌现“头孢就酒说走...”“甲硝唑可抑制酒精代谢，饮酒后会出现......”

哪些药不能和酒精同时服用？

头孢菌素类抗菌药 不能和酒精同服，相信各位医生药师朋友们都耳熟能详，“头孢就酒、说走就走”已深入人心。 如头孢氨苄、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等头孢菌素类药物，应用期间饮酒或服含酒精药物时在个别患者可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物解热镇痛抗炎药 解热镇痛抗炎药，常用的如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚，很多医生朋友都知道非甾体类抗炎药可能引起胃肠道不良反应，饮酒可能会加重这种发生风险。整理这些药物相互作用信息如下：

患者服用阿司匹林并同时饮酒，阿司匹林引起的胃肠道失血量会小幅增加，但对胃黏膜所增加的损伤都很小，通常对大多数健康个体的意义不大。然而，应警告经常服用阿司匹林的大量饮酒者胃出血的风险增加。

1名无肾脏疾病史的正常健康年轻女性在前一天晚上服用布洛芬400mg，第二天早晨服用400mg，然后在当天晚些时候服用375mL朗姆酒，然后再服用2片400mg布洛芬后发生急性肾衰竭[1]。

3例慢性酒精中毒患者在服用对乙酰氨基酚后发生重度肝损害。他们的天冬氨酸氨基转移酶水平约为7000至10000U[2]。

加上很多对乙酰氨基酚和布洛芬药品说明书中都提到“服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。”大家在开这些药物时，还是需要叮嘱患者避免饮酒。 降压药 长期大量饮酒可升高血压，并在一定程度上减少降压药物（如氨氯地平、贝那普利等）的有效性。少数患者饮酒后不久可出现体位性低血压、头晕和昏厥。此外，α受体阻滞剂可增强酒精对酒精潮红综合征易感受试者的降压作用。

常用降压药硝苯地平说明书中也提及“对驾驶及操作机器能力的影响：由于对药物反应因人而异，因此有可能损伤驾驶及操作机器的能力，这种作用在治疗初期、更换药物及饮酒时尤其明显。”

降压药利血平有抑制中枢系统的作用，与乙醇或中枢神经抑制剂同用可加重中枢抑制作用。 镇静催眠药 镇静催眠药对中枢系统产生抑制作用，而产生镇静、催眠的药理作用，但部分药物和酒精联用，可能会导致抑制作用加强。

如大量饮酒后若导致严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用，这种情况需慎用地西泮片。

苯巴比妥钠与乙醇、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药等合用时，中枢抑制作用增强。 降糖药 胰岛素：中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。

格列本脲：与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。

格列齐特：酒精能增加低血糖反应，尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪等（通过抑制代偿性反应），同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使用含有酒精的药物治疗。