一例经皮气切后胸腔积液(乳白色)病例求助!
81岁老年男性,基础尿毒症,高心病、冠心病,此次以新冠病毒感染,肺炎克雷伯菌肺炎(crkp)收住icu。经抢救2周后病情好转,痰培养转阴,能唤醒,脱机困难。沟通后拟行气管切开,我们科自己评估发现该病人气切位置不好找(病人多年前做过颈部手术,摘了个“瘤子”,具体不详),遂完善了ct三维重建,请耳鼻喉科于09-06经皮气切。气切后患者氧合进行下下降(期间鼻饲营养)最低小于100,拍了胸片提示大量胸水,穿刺后引出大量乳白色液体(大于1000ml,持续产生)。
因为是第一次见到这类案例,现特请各位老师给予指导,如否考虑乳糜胸,乳糜胸产生原因是否与气切相关,如何确诊并鉴别,治疗举措有哪些?谢谢!
最后编辑于 2023-09-09 · 浏览 772