病例MECT的纠结：抑郁小男孩曾"房间隔缺损”手术

病例：MECT的纠结，抑郁小男孩曾"房间隔缺损”手术

男、15岁，2019年无明显诱因出现情绪不佳，做事情提不起精神，没有动力，无愉快感。进食无味,有时整夜失眠。2021年12月在精神科就诊,诊断为“心境障碍” ,给予“盐酸氟西汀胶囊40ng/日、劳拉西泮片2ng/日”治疗,诉未有疗效。2022年3月顿服安眠药自杀。2023年7月份患者病情加重,情绪持续低落,对什么都不感兴趣,感觉精力减退,稍微活动便觉得浑身没劲,不愿活动,认为自己不如别人,无法正常的学习,欲爬到栏杆外跳楼，于2023年9月再次入精神科住院治疗,。

2022年因"房间隔缺损”行心脏介入手术。

目前情绪低落，明显消极观念及行为，同时小男孩述自己在活动后会感胸前区不适，平时也平卧后也感到身体不适，夜里平卧也会经常的胸闷感，为此经常不敢睡觉及伴失眠。

考虑抗抑郁效果欠佳，拟开展MECT，但患者2022年前曾"房间隔缺损”行心脏介入手术，加上患者经常的胸部不适，能否行MECT?

希望同仁们提宝贵建议。