异常子宫出血

48岁女性,既往月经规律,因“反复阴道不规则出血4年”入院。2020年口炔诺酮调经止血半年,因肝功能异常停药,2022年因“异常子宫出血、重度贫血”于外院治疗;1月前因“异常子出血、重度贫血”住院治疗,当时血红蛋白25g,给予输血、预防感染,止血对症治疗。期间于7月31日及8月28日注射诺雷得注射后阴道出血无明显增减。辅助检查:血红蛋白38;彩超:子宫前位,大小约8.8*7.6*8.6cm,子宫增大伴肌层回声改变,考虑子宫腺肌症,宫内团絮状中高回声(范围约1.6*0.5cm),子宫肌瘤(较大一个大小约3.7*2.7cm)宫颈囊肿,右附件区囊性团。
宫腔镜检查:
