呼吸科值班急症小记(仅自用

- 咯血
- 及时吐血/咳出/朝患侧卧位/止血(缩/扩血管)
- 发热
- 》38.5摄氏度,退热(对乙酰氨基酚/吲哚美辛),❗️WBC、HBC太低,造成血细胞损伤(胃出血/肝肾功能损伤);小剂量地塞米松
- 高血糖
- ❗️保证血糖不可过低;是否漏吃药?;是否注射胰岛素;10-15正常;》20,打4-6u胰岛素;低血糖可吃或注射葡萄糖
- 高血压
- 可使用利尿剂/长效CCB/静滴乌拉地尔,监测血压
- 呼吸困难
- 心源性/急性左心衰/CT肺水肿/血压平稳情况下可利尿
- 肺源性/听诊可闻及哮鸣音,咳痰不利/解痉处理:抗炎,100ml+40mg甲泼尼龙/禁忌❗️胃出血,糖尿病
- 胸痛
- 张力性气胸 注意行相关操作人员/听诊双肺呼吸音是否对称/请胸外科会诊
- 肺部栓塞 保证生命体征(血氧、血压、心率、呼吸、脉搏)平稳,查dd二聚体/CTA:B超,低分子肝素抗凝(!排除出血)
- 急性心梗(ACS)心内科会诊
- 主动脉夹层 双侧手臂血压相差较大(》20)