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呼吸科值班急症小记(仅自用

临床医学医学生 · 最后编辑于 2023-09-06 · 来自 iOS · IP 上海上海
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这个帖子发布于 2 年零 26 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
  1. 咯血
  • 及时吐血/咳出/朝患侧卧位/止血(缩/扩血管)
  1. 发热
  • 》38.5摄氏度,退热(对乙酰氨基酚/吲哚美辛),❗️WBC、HBC太低,造成血细胞损伤(胃出血/肝肾功能损伤);小剂量地塞米松
  1. 高血糖
  • ❗️保证血糖不可过低;是否漏吃药?;是否注射胰岛素;10-15正常;》20,打4-6u胰岛素;低血糖可吃或注射葡萄糖
  1. 高血压
  • 可使用利尿剂/长效CCB/静滴乌拉地尔,监测血压
  1. 呼吸困难
  • 心源性/急性左心衰/CT肺水肿/血压平稳情况下可利尿
  • 肺源性/听诊可闻及哮鸣音,咳痰不利/解痉处理:抗炎,100ml+40mg甲泼尼龙/禁忌❗️胃出血,糖尿病
  1. 胸痛
  • 张力性气胸 注意行相关操作人员/听诊双肺呼吸音是否对称/请胸外科会诊
  • 肺部栓塞 保证生命体征(血氧、血压、心率、呼吸、脉搏)平稳,查dd二聚体/CTA:B超,低分子肝素抗凝(!排除出血)
  • 急性心梗(ACS)心内科会诊
  • 主动脉夹层   双侧手臂血压相差较大(》20)
损伤 (112)
6 249 34

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