又见低钾-1例典型血生化的罕见病

园子里有关“低钾血症”的文章浩如烟海，我也阅读过几篇，收获很多，我们也接诊过许多低钾的患者，下面这位低钾患者最后诊断少见，但不疑难，对照低钾血症鉴别诊断流程图，不难做出诊断。待结果公布后，我们会把接诊患者后的诊疗思路发上来和大家交流。

基本信息：患者54岁，男性，农民。

病史很简单：

因“反复双下肢乏力4年余，加重半年”入院，

患者4年余前无明显诱因出现双下肢乏力，当地医院检查血钾低（具体不详），口服氯化钾，症状有好转，好转后停药，平均每年发作1-2次，自述血钾波动在2-3mmol/L。近半年发作3次，自觉发作频繁，遂来诊，患者发病后，饮食、睡眠可，大小便正常。

既往史：否认糖尿病、高血压、冠心病史。无手术、外伤史，无药物过敏史。

婚育史：育有2子，配偶及孩子体健。

家族史：父亲“高血压、糖尿病”，母亲因乳腺癌去世。

入院时生命体征：T：36.7℃，P：60次/分，R：15次/分，BP：120/73mmHg，

体格检查未发现阳性体征，四肢肌力、肌张力正常。

辅助检查：

肾血管CTA：

接下来：

病人低钾的原因考虑什么病？

接下来应该完善什么检查？

肾血管CTA有无异常，行肾血管CTA意义何在？

欢迎站友积极讨论，考虑罕见病的方向，言之有理丁当奉上～