求助 病人的尿去哪里了?
一个50岁的女病人,诊断多发性骨髓瘤,在今天之前尿量正常,今天白天液体总入量950ml,下午1点多的时候说没尿,给了40mg速尿,下午还是没尿,开始出现腹胀,彩超机看看膀胱是有尿的,护士下尿管以后,尿管有尿液出来,接上引流袋就不流了,反复调整位置,还是没有尿液出来,无奈拔除尿管。这时候开始求助泌尿外科,泌尿外科来了再次留置尿管,仍然只有很少的尿液。开始求助床旁彩超了,彩超来了看看尿管的气囊不在膀胱里面,反复确认尿管的位置确定是从尿道下进去的,就是到不了膀胱。同时患者肠道胀气明显,追问患者今晨排了大便。在下尿管的过程中,患者出现了急性心衰,呼吸急促,血压高,氧气吸上了,监护用上了,硝普钠用上了,西地兰用上了,多索茶碱用上了,肛管排气排上了,整个过程中患者大量出汗,再用彩超机看膀胱,尿量减少了很多,三次下尿管的过程中并没有引流出多少尿,患者的尿去哪里了,难道是我们最初都看错了?


最后编辑于 2023-09-03 · 浏览 8332